Toxicita oxidu uhelnatého
několik fakt a čísel o vlivu oxidu uhelnatého na organismus
autor článku: Zdeněk Šraier (publikováno: 19.12.1999)
Oxid uhelnatý CO se do organismu dostane z dýchacího přístroje, v němž je směs znečistěna CO.
CO se chemicky váže na hemoglobin (vzniká karbonylhemoglobin). Problém je v tom, že se
na hemoglobin váže asi 220 krát lépe, než kyslík, takže stačí velmi malá koncentrace
oxidu uhelnatého, aby zablokoval schopnost krve vázat a přenášet kyslík. Vzniká tak
tkáňová hypoxie.
Již při parciálním tlaku oxidu uhličitého 0.1 kPa je vázáno 50% hemoglobinu. Tlak 0.2 kPa
se může stát osudným.
Příčiny otravy CO:
- směs je znečistěna na vstupu do kompresoru (například výfukovými plyny, kouřem z cigaret)
- směs je znečistěna v válcích kompresoru spalováním nevhodného kompresorového oleje
Příznaky otravy oxidem uhelnatým téměř shodné s hypoxií:
- lehké rozjaření nebo naopak otupělost, ospalost, nepřesná koordinace pohybů
- větší pocit sebejistoty
- zrychlení srdečního tepu, zrychlené dýchání
- pocit nepohodlí
- bolesti hlavy, bušení ve spáncích
- příležitostně nevolnost a zvracení
- třešňově červená lůžka nehtů a rty, svalovina do fialova (uzená)
- hyperventilace, bezvědomí a šokový stav
- při navázání více jak 60% hemoglobinu smrt
Nástup příznaků může být opožděn a na začátek vynořování, což je způsobeno jednak
postupným navazování hemoglobinu, a pak také tím, že pod vyšším tlakem se kyslík
více rozpouští v krevní plazmě a také částečně vytěsňuje oxid uhelnatý z jeho vazby
na hemoglobin. Proto se při poklesu parciálního tlaku kyslíku objeví účinky
otravy CO v plné síle.
Léčba spočívá ve vytažení potápěče z hloubky, dýchání čistého vzduchu,
nejlépe dýchání čistého kyslíku pod tlakem 200 kPa. Vyšší parciální tlak O2
zvýší množství kyslíku, které se dostane do buněk bez ohledu na neúčinný hemoglobin.
Poločas odbourávání CO z krve při dýchání vzduchu je asi 4 hodiny.
Následky otravy jsou stejné jako následky hypoxie - poškození CNS (neurastenie, demence).
Prevencí je správná instalace kompresoru a používání vhodných olejů.
Dbejte na to, aby sání kompresoru bylo mnohem výše, než výfuk motoru a hlavně
proti větru od výfuku. Nekuřte. Silný kuřák, ale také řidič auta v městském provozu, mají asi
20% hemoglobinu trvale obsazeno oxidem uhelnatým.
autor článku: Zdeněk Šraier